Cuiabá mostra boas práticas no pagamento de prestadores de serviços do SUS
Em: Direito Público
A Secretaria Municipal de Saúde de Cuiabá (SMS) apresenta boas práticas no controle de pagamentos de serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A constatação se deu após fiscalização do Tribunal de Contas da União (TCU) para verificar a regularidade do processo de gerenciamento e de pagamento de prestadores de serviços de saúde ambulatoriais e hospitalares. O valor fiscalizado soma R$426,3 mihões, que corresponde ao total repassado do SUS à Secretaria Municipal entre 2014 e setembro de 2015.
Além da análise documental, no trabalho de relatoria do ministro Benjamin Zymler, foram realizadas entrevistas com os supervisores administrativos e hospitalares lotados na SMS-Cuiabá com o intuito de mapear os processos de pagamento aos prestadores de serviços de saúde no âmbito do SUS.
No processo de gerenciamento dos pagamentos dos serviços de saúde, foi constatado que a primeira atuação dos supervisores da secretaria municipal ocorre no local, de forma concomitante à execução dos serviços contratados. Isso permite que os supervisores municipais (médicos, enfermeiros e assistentes sociais) atuem não somente de maneira corretiva, mas também preventiva e educativa, pois os prestadores dos serviços de saúde são constantemente orientados quanto às normas do Ministério da Saúde, reduzindo-se a incidência de faturamentos indevidos.
Com base nos documentos juntados aos prontuários, é analisada diariamente a conformidade dos procedimentos hospitalares e especiais prestados pelas entidades contratadas. Todos os dias também é feito o monitoramento da ocupação e permanência nos leitos destinados ao SUS, alertando-se a Superintendência de Controle, Avaliação e Regulação (Scar) da Secretaria Municipal quando estão ociosos ou sendo utilizados indevidamente.
Segundo o TCU, em todos os prontuários examinados os pacientes confirmaram a realização dos procedimentos ambulatoriais e hospitalares, o que demonstra a regularidade dos pagamentos.
Apesar dos exemplos de boas práticas, foram observados ausência de normas internas que padronizem as atividades de supervisão; falta de divisão da função, pois a equipe que atua nos ambulatórios e hospitais também trabalha fase de liquidação de despesa; e deficiente controle de frequência dos supervisores municipais.
Além de propor a divulgação das boas práticas, o TCU recomendou à Secretaria Municipal que elabore norma interna padronizando as supervisões dos pagamentos, a segregação de funções e que aprimore o controle de frequência da equipe de supervisores da Scar.
Fonte: TCU
